DEKLARACJA
|
Nazwa/ Imię i nazwisko ......................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
adres ...................................................................................................................................................................
zarejestrowana ....................................................................................................................................................
pod numerem ......................................................................................................................................................
reprezentowana przez .........................................................................................................................................
stanowisko ...........................................................................................................................................................
kontakt: ................................................................................................................................................................
( telefon, mail)
Reprezentuje sektor ( zaznacz X w odpowiedniej kratce)
sektor społeczny sektor publiczny sektor gospodarczy sektor mieszkańców
Po zapoznaniu się ze Statutem Stowarzyszenia „Ostrzeszowska Lokalna Grupa Działania” deklaruję przystąpienie do Stowarzyszenia na członka i zobowiązuję się do przestrzegania określonych w tym dokumencie zasad.
....................................................................
(własnoręczny podpis)
Ostrzeszów, dnia ...................................20......roku